Метформиннің жаңа жаңалықтары бар

1. Бүйрек жеткіліксіздігі және бүйрек ауруларынан өлім қаупін жақсартады деп күтілуде
WuXi AppTec-тің мазмұндық тобы Medical New Vision жаңалықтар жариялады, 10000 адамға жүргізілген зерттеу метформиннің бүйрек жеткіліксіздігі мен бүйрек ауруынан қайтыс болу қаупін жақсарта алатындығын көрсетті.

Американдық диабет қауымдастығының (ADA) «Диабетке күтім жасау» (Қант диабетіне күтім жасау) журналында жарияланған зерттеу көрсеткендей, 10000-ден астам адамның дәрі-дәрмектері мен тірі қалуын талдау, бүйректің созылмалы ауруы (ҚҚС) бар 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар Метформинмен байланысты екенін көрсетті. өлім қаупінің төмендеуі және бүйрек ауруларының соңғы сатысы (ESRD) және лактоацидоз қаупін арттырмайды.

Созылмалы бүйрек ауруы - диабеттің жиі кездесетін асқынуы. Бүйрек ауруымен ауыратын науқастарға метформин тағайындауға болатындығын ескере отырып, зерттеу тобы метформин қабылдайтын және метформин қабылдамайтын екі топтың әрқайсысында 2704 пациентті зерттеді.

Нәтижелер көрсеткендей, метформин қабылдамағандармен салыстырғанда метформин қабылдаған науқастарда барлық себептермен болатын өлім қаупі 35% -ға және бүйрек ауруларының соңғы сатысына өту қаупі 33% -ға төмендеген. Бұл артықшылықтар метформинді қабылдағаннан кейін шамамен 2,5 жыл өткеннен кейін пайда болды.

Хабарламада айтылғандай, соңғы жылдары АҚШ-тың FDA нұсқаулары метформинді созылмалы бүйрек ауруы бар 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға, бірақ тек жеңіл бүйрек ауруы бар науқастарға қолдануды жеңілдетуге кеңес береді. Бүйректің орташа ауырлығы (3В кезеңі) және ауыр созылмалы бүйрек аурулары бар науқастар үшін метформинді қолдану әлі күнге дейін даулы болып табылады.

АҚШ-тағы Вашингтон университетінің профессоры, доктор Кэтрин Р.Таттл былай деп түсіндірді: «Зерттеу нәтижелері сендіреді. Бүйрек ауруымен ауыратын науқастардың өзінде лактоацидоздың пайда болу қаупі өте төмен. 2 типті қант диабеті және созылмалы бүйрек ауруы бар науқастар үшін метформин өлімнің алдын-алу шарасы және бүйрек жеткіліксіздігінің маңызды препараты болуы мүмкін, бірақ бұл ретроспективті және бақылаушы зерттеу болғандықтан, нәтижелерді мұқият түсіндіру керек ».

2. Сиқырлы метформин препаратының әртүрлі терапиялық потенциалы
Метформинді ұзақ уақытқа созылған классикалық ескі дәрі деп айтуға болады. Гипогликемиялық дәрі-дәрмектерді зерттеудің күшеюі кезінде 1957 жылы француз ғалымы Штерн өзінің зерттеу нәтижелерін жариялады және ешкі бұршақтарында гипогликемиялық белсенділігі бар сирень сығындысын қосты. Метформин деп аталатын сілтілік, глюкофаг, қант жегішті білдіреді.

1994 жылы метформин АҚШ ФДА-мен 2 типті қант диабетінде қолдануға ресми мақұлданды. Метформин, 2 типті қант диабетін емдеуге арналған беделді препарат ретінде, үйде және шетелде әртүрлі емдеу нұсқауларында гипогликемиялық бірінші қатарға енгізілген. Оның дәл гипогликемиялық әсерінің, гипогликемияның төмен қаупінің және төмен бағасының артықшылықтары бар. Қазіргі уақытта бұл ең көп қолданылатын препарат гипогликемиялық дәрілер класына жатады.

Уақыт бойынша тексерілген препарат ретінде, әлемде метформинді 120 миллионнан астам қолданушы бар деп есептеледі.

Зерттеулердің тереңдеуімен метформиннің терапевтік әлеуеті үнемі кеңейе түсті. Соңғы жаңалықтардан басқа метформиннің 20-ға жуық әсері бар екендігі анықталды.

1. Қартаюға қарсы әсер
Қазіргі уақытта АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы «қартаюмен күресу үшін метформинді қолдану» клиникалық зерттеулерін мақұлдады. Шетелдік ғалымдардың метформинді қартаюға қарсы дәрі-дәрмектерге кандидат ретінде қолдануының себебі метформиннің жасушаларға бөлінетін оттегі молекулаларының санын көбейтуі мүмкін. Ең бастысы, бұл дененің фитнесін жоғарылатып, өмірді ұзартатын сияқты.

2. Салмақ жоғалту
Метформин - салмақ жоғалтуы мүмкін гипогликемиялық агент. Ол инсулинге сезімталдықты жоғарылатып, май синтезін төмендетуі мүмкін. Көптеген типтегі қантты ұнататындар үшін салмақ жоғалтудың өзі қандағы қантты тұрақты бақылауға мүмкіндік береді.

Америка Құрама Штаттарының диабеттің алдын алу бағдарламасының (DPP) зерттеу тобы көрсеткендей, 7-8 жыл аралығында оқылмаған зерттеу кезеңінде метформинмен ем алған пациенттер орта есеппен 3,1 кг салмақ тастаған.

3. Белгілі бір жүкті әйелдердің түсік тастау және мерзімінен бұрын босану қаупін азайтыңыз
The Lancet-те жарияланған соңғы зерттеулер метформиннің кейбір жүкті әйелдердің түсік тастау және мерзімінен бұрын босану қаупін төмендетуі мүмкін екенін көрсетті.

Хабарламаларға сәйкес, Норвегия ғылым және технологиялар университетінің (NTNU) және Сент-Олавс ауруханасының ғалымдары 20 жылға жуық зерттеу жүргізіп, жүктіліктің 3 айының соңында метформин қабылдаған аналық бездің поликистозды синдромымен ауыратын науқастардың пост-постаментозды төмендетуі мүмкін екенін анықтады. түсік түсіру және түсік. Ерте туылу қаупі.

4. Түтіннен болатын қабынудың алдын алыңыз
Зерттеу нәтижелері көрсеткендей, Солтүстік-Батыс университетінің профессоры Скотт Будингер басқарған топ тышқандарда метформиннің түтіннен туындаған қабынудың алдын алатындығын, иммундық жасушалардың қанға қауіпті молекуланың шығуын болдырмайтынын, артерия тромбозының пайда болуын тежейтінін және сол арқылы растағанын көрсетті. жүрек-қантамыр жүйесін төмендету. Ауру қаупі.

5. Жүрек-қан тамырларын қорғау
Метформиннің жүрек-қантамырдан қорғайтын әсері бар және қазіргі кезде қант диабеті бойынша нұсқаулықта ұсынылған жалғыз гипогликемиялық препарат болып табылады, бұл жүрек-қан тамырлары пайдасының айқын дәлелі болып табылады. Зерттеулер көрсеткендей, метформинді ұзақ уақыт емдеу жаңа диагноз қойылған диабеттік 2 типті науқастарда және жүрек-қан тамырлары ауруы дамыған 2 типті диабеттік науқастарда жүрек-қан тамырлары аурулары қаупінің төмендеуімен айтарлықтай байланысты.

6. Аналық бездің поликистозды синдромын жақсарту
Поликистозды аналық без синдромы - гиперандрогенемиямен, аналық без функциясының бұзылуымен және аналық бездің поликистозды морфологиясымен сипатталатын гетерогенді ауру. Оның патогенезі түсініксіз, науқастарда гиперинсулинемияның әртүрлі дәрежелері жиі кездеседі. Зерттеулер көрсеткендей, метформин инсулинге төзімділікті төмендетеді, оның овуляция қызметін қалпына келтіреді және гиперандрогенемияны жақсартады.

7. Ішек флорасын жақсарту
Зерттеулер көрсеткендей, метформин ішек флорасының үлесін қалпына келтіріп, оны денсаулыққа қолайлы бағытта өзгерте алады. Ол ішектегі пайдалы бактериялардың өмір сүруіне қолайлы жағдай жасайды, осылайша қандағы қантты төмендетеді және иммундық жүйені оң реттейді.

8. Аутизмді емдейді деп күтілуде
Жақында Макгилл университетінің зерттеушілері метформиннің нәзік X синдромын аутизммен емдеуге болатындығын анықтады және бұл инновациялық зерттеу Nature Medicine журналында, Nature-дің кіші шығарылымында жарияланды. Қазіргі уақытта аутизм - ғалымдар метформинмен емдеуге болатын көптеген медициналық жағдайлардың бірі.

9. Өкпенің кері фиброзы
Бирмингемдегі Алабама университетінің зерттеушілері идиопатиялық өкпе фиброзы және тышқанның өкпе фиброзы модельдерімен ауыратын науқастарда блеомицинмен индукцияланған AMPK белсенділігі төмендеп, ұлпалар жасушаларға қарсы тұрады деп тапты Апоптотикалық миофибробласттар.

Миофибробласттардағы АМФК-ны активтендіру үшін метформинді қолдану бұл жасушаларды апоптозға қайта сезінуі мүмкін. Сонымен қатар, тінтуір моделінде метформин қазірдің өзінде пайда болған фибротикалық тіннің абляциясын жеделдете алады. Бұл зерттеу метформинді немесе басқа АМПК агонистерін бұрын пайда болған фиброзды қалпына келтіру үшін қолдануға болатындығын көрсетеді.

10. Темекіні тастауға көмектесу
Пенсильвания Университетінің зерттеушілері никотинді ұзақ уақыт қолдану никотинді алып тастау кезінде тежелетін АМПК сигнал беру жолының активтенуіне әкелуі мүмкін екенін анықтады. Сондықтан, егер олар AMPK сигнализация жолын белсендіру үшін есірткі қолданылса, бұл реакцияның шығуын жеңілдетуі мүмкін деген қорытындыға келді.

Метформин - AMPK агонисті. Зерттеушілер никотині бар тышқандарға метформин бергенде, бұл тышқандардың кетуін жеңілдететінін анықтады. Олардың зерттеулері метформинді темекіні тастауға көмектесуге болатындығын көрсетеді.

11. Қабынуға қарсы әсер
Бұған дейін клиникаға дейінгі және клиникалық зерттеулер метформиннің созылмалы қабынуды гипергликемия, инсулинге төзімділік және атеросклеротикалық дислипидемия сияқты метаболикалық параметрлерді жақсарту арқылы жақсартуға ғана емес, сонымен қатар тікелей қабынуға қарсы әсер ететіндігін көрсетті.

Зерттеулер метформиннің қабынуды, негізінен AMP-активтендірілген протеинкиназа (AMPK) тәуелді немесе ядролық транскрипция факторы B (NFB) тәуелді немесе тежеуі арқылы тежеуге болатындығын көрсетті.

12. Кері когнитивті бұзылулар
Далластағы Техас университетінің зерттеушілері аурумен байланысты когнитивті бұзылуларды имитациялайтын тышқан моделін жасады. Олар бұл модельді бірнеше дәрілік заттардың тиімділігін тексеру үшін қолданды.

Тәжірибе нәтижелері көрсеткендей, тышқандарды дене салмағына 200 мг / кг метформинмен 7 күн бойы емдеу ауырсыну салдарынан пайда болатын когнитивті бұзылуларды толығымен қалпына келтіре алады.

Невралгия мен эпилепсияны емдейтін Габапентиннің мұндай әсері жоқ. Бұл метформинді ескі препарат ретінде невралгиямен ауыратын науқастардың когнитивті бұзылуын емдеу үшін қолдануға болатындығын білдіреді.

13. Ісік өсуін тежеңіз
Бірнеше күн бұрын Singularity.com сайтының мәліметі бойынша Еуропалық онкология институтының ғалымдары метформин мен ораза тышқан ісіктерінің өсуін тежеу ​​үшін синергетикалық жұмыс істей алатындығын анықтады.

Кейінгі зерттеулердің нәтижесінде метформин мен ашығу PP2A-GSK3β-MCL-1 жолы арқылы ісіктің өсуін тежейтіні анықталды. Зерттеу ісік жасушасында жарияланды.

14. Макулярлық деградацияның алдын алады
Қытайдың Тайвань қаласындағы Тайчунг ардагерлерінің жалпы госпиталінің докторы Ю-Ен Чен жақында метформин қабылдаған 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда жасқа байланысты макулярлық деградация (АМД) жиілігі айтарлықтай төмен екенін анықтады. Бұл қант диабетін бақылау кезінде метформиннің қабынуға қарсы және антиоксидантты функциялары AMD-ге қорғаныс әсерін тигізетіндігін көрсетеді.

15. Немесе шаштың түсуін емдей алады
Лос-Анджелестегі Калифорния университетінің қытайлық ғалымы Хуанг Цзиннің тобы метформин мен рапамицин сияқты дәрілер тышқандардың тыныштық кезеңіндегі шаш фолликулаларын өсу кезеңіне еніп, шаштың өсуіне ықпал ететіндігін анықтады. Осыған байланысты зерттеулер әйгілі Cell Reports академиялық журналында жарияланған.

Сонымен қатар, ғалымдар метформинді Қытайда және Үндістанда поликистозды аналық без синдромымен ауыратын науқастарды емдеу үшін қолданған кезде, олар метформиннің шаштың төмендеуімен байланысты екенін байқады.

16. Кері биологиялық жас
Жақында «Nature» халықаралық ғылыми-технологиялық журналының ресми сайты блокбастерлік жаңалықтарды жариялады. Есептер Калифорниядағы шағын клиникалық зерттеу алғаш рет адамның эпигенетикалық сағатын кері айналдыруға болатындығын көрсетті. Өткен жылы тоғыз сау ерікті өсу гормоны мен метформинді қосқанда екі қант диабетіне қарсы дәрі қабылдады. Адамның геномындағы маркерлерді талдау арқылы өлшенсе, олардың биологиялық жасы орта есеппен 2,5 жылға төмендеді.

17. Аралас дәрі-дәрмектер сүт безінің үш есе теріс қатерлі ісігін емдеуі мүмкін
Бірнеше күн бұрын Чикаго университетінің докторы Марша бай рознер бастаған топ метформин мен тағы бір ескі есірткі - гем (панематин) тіркесімі әйелдердің денсаулығына елеулі қатер төндіретін үш-теріс сүт безі қатерлі ісігін емдеуге бағытталғанын анықтады. .

Бұл емдеу стратегиясының өкпенің қатерлі ісігі, бүйрек қатерлі ісігі, жатырдың қатерлі ісігі, қуық асты безінің қатерлі ісігі және жедел миелоидты лейкемия сияқты әр түрлі қатерлі ісіктерге тиімді болуы мүмкін екендігінің дәлелдері бар. Осыған байланысты зерттеулер Nature журналында жарияланған.

18. Глюкокортикоидтардың жағымсыз әсерін төмендетуі мүмкін
Жақында «Лансет-диабет және эндокринология» зерттеуін жариялады - зерттеу нәтижелері көрсеткендей, клиникалық зерттеулердің 2-кезеңінде метформин созылмалы қабыну аурулары бар науқастарда метаболизмнің денсаулығын жақсартады және глюкокортикоидты емдеуді төмендетеді.

Тәжірибелер метформиннің негізгі метаболизмдік АМПК ақуызы арқылы әсер етуі мүмкін екендігін, ал әсер ету механизмі глюкокортикоидтарға тура қарама-қарсы және глюкокортикоидтарды жаппай қолданудан туындаған жанама әсерлерді қалпына келтіру мүмкіндігіне ие екенін көрсетті.

19. Склерозды емдеуге деген үміт
Бұрын Кембридж университетінің қызметкері Робин Дж.М. Франклин және оның шәкірті Питер ван Вайнгарден бастаған зерттеу тобы «Cell Stem Cells» журналында мақала жариялады, олар емделуден кейін қалпына келе алатын қартаю жүйке дің жасушаларының ерекше түрін тапты. метформин. Дифференциацияға ықпал ететін сигналдарға жауап ретінде ол қайтадан жастық өміршеңдікке ие болады және жүйке миелинінің қалпына келуіне ықпал етеді.

Бұл жаңалық метформиннің нейродегенерациямен байланысты қайтымсыз ауруларды емдеуде, мысалы, склерозда қолданылуы күтілетіндігін білдіреді.


Хабарлама уақыты: 21-2021 сәуір